Анализ содержания деятельности среднего медицинского персонала в условиях реорганизации подразделений Первого МГМУ им.И.М.Сеченова

Современное состояние отечественного здравоохранения характеризуется, значительным количеством проблем, в основе которых лежат растущие противоречия между реалиями новых социально-экономических отношений, которые рождаются, и бывшей, все еще действующей, административной нормативно-распределительной практикой. Для решения связанных с этим вопросов большое значение в общей структуре управления медицинским заведением имеют качества руководителей среднего звена - старшие медицинские сестры.
От качественного и своевременного выполнения своих функциональных обязанностей главной или старшей медицинскими сестрами зависит качество самой медицинской услуги. Необходимость обеспечения гарантированного качества медицинской помощи сегодня несомненна. Проблема заключается в том, как создать такую систему управления, что позволила бы предупреждать появление ошибок, выявлять их на начальном этапе и вовремя устранять. Сложность заключается в том, что медицинская услуга :
- неуловимая (пациент, идя на прием к врачу не может загодя знать результат, хотя деньги за визит уже могут быть оплачены) :
- неотделимая от источника услуг;
- не может быть сохранена;
- имеет непостоянное качество.
Эти характеристики медицинской услуги создают серьезные трудности для ее оценки и контроля с точки зрения качества. Традиционный контроль качества работы медсестер направлен на выявления ошибок, которые уже совершились, фактов некачественной работы, за которые снижаются бальные оценки или относятся понижающие коэффициенты.
Причем, нередко в следующем не проводится гли-бокий анализ, выявление причинных факторов и организационных мероприятий по устранению причин возникновения ошибок. Чаще принимаются административные мероприятия, которые не являются оптимальными для решения проблем как таковых. Тома, создания системы управления качеством медицинской помощи, эффективных методов контроля, - как врачебного, так и среднего медперсонала - остается актуальной задачей.
Высокие требования к работникам...

Важным и основным структурным элементом любой системы здравоохранения в мире являются организация работы среднего медицинского персонала, который выполняет, как самостоятельные, так и общие с врачами функции по предоставлению медицинской помощи реабилитации и профилактики заболеваний. Современные тенденции управления охраной здоровья определены объективными сдвигами в обществе, которые приводят к значительным демографическим изменениям, которые заключаются в падении рождаемости, с одной стороны, и повышении пенсионного возраста, из другого. Постепенно эти вопросы появляются и перед отечественным обществом, а это означает рост роли среднего медицинского персонала в досконало-му вводе медицинской практики. Таким образом, очевидным является вывод о выдающемся месте среди мероприятий относительно здравоохранения.
Система организации работы среднего медицинского персонала в системе отечественной охраны здоровья имеет самостоятельную отрасль управления, представленную специальными управленческими кадрами - старшими и главными медицинскими сестрами. Конкретизация функциональных обязанностей дает возможность определиться также в таком важном вопросе, как требования к подготовке и переподготовке медицинских кадров среднего звена.
Специфика медицинской помощи, как общественное полезной деятельности, и условия выполнения служебных обязанностей требуют формирования свойств менеджера-лидера сестринского дела.
Система предоставления медицинской помощи при участии среднего медперсонала в отечественной системе охраны здоровья и в странах запада имеет отличия, связаны с тем, что объем самостоятельной работы среднего медицинского персонала крайне узок и ограничен потому что в функциональных обязанностях полностью подчиненный старшему врачу. В западной системе средний медицинский персонал имеет широкие полномочия самостоятельной деятельности и ограниченный объем функций общих с врачом. Кроме этого определено значительное расхождение в соотношении врачей и средних медицинских...