оценка эффективности методов реабилитации ходьбы у пациентов с д.ц.п.

Нарушения пространственных представлений. Восприятие пространства (пространственный гнозис) рассматривается как результат совместной деятельности различных анализаторов, среди которых особо важное значение имеет двигательно-кинестетический. У детей с церебральными параличами имеет место недоразвитие пространственного гнозиса, что связано с недоразвитием или поражением теменной доли больших полушарий головного мозга и с нарушениями зрительного восприятия.
Нарушение зрительного восприятия связаны с недостаточностью фиксации взора и конвергенции, сужением полей зрения, птозом, двоением, нистагмом и снижением остроты зрения. Нарушения подвижности глазных яблок являются следствием пареза мышц, двигающих глазное яблоко. Нарушения слухового восприятия также имеют значение в нарушении формирования пространственного гнозиса. Подобные сенсорные нарушения в дальнейшем являются причиной нарушения внимания и неумения сосредоточиться на задании.
Нарушение формирования схемы тела, стереогнозиса. Наличие патологических тонических рефлексов и парезов рук приводит к недоразвитию зрительно-моторной координации. Наряду с нарушением формирования пространственного гнозиса это затрудняет формирование восприятие формы и овладение умением соотносить в пространстве объемные и плоские величины. При этом страдает также и развитие схемы тела. Задерживается формирование понятий «правое» и «левое». Большое значение в недоразвитии схемы тела имеют недостаточность кинестетических ощущений, недоразвитие реакции равновесия, поражение нижней части теменной доли правого или левого полушария мозга. Так, при поражении левой теменной доли с большим трудом формируются представления о правом и левом, развиваются элементы астереогнозии: в последующем отмечаются трудности освоения письма, чтения и счета.
Синдромы, сопутствую¬щие основным формам заболевания. Основным фор¬мам заболевания могут сопутство¬вать судорожный, псевдобульбарный, диэнцефальный, гипертензионный синдромы; они определяют ту или иную...

В настоящее время лечебно-коррекционные методы используются недостаточно, хотя имеется достаточно рекомендаций о необходимости применения их в улучшении двигательной активности у пациентов с Д.Ц.П.
В связи с нормальным процессом развития, нейромоторные переучения начинаются с проксимальных отделов патологии, дистальные корректируются после (бедро, колено, стопа); когда проксимальный контроль соответствующий, то дистальный будет укреплен в нормальной периодизации.
Цель нейромышечного воспитания и перевоспитания представлен разработкой нормального изменения антагонистов. Это предполагает корректирование равновесия и повышение силы координации и выносливости.[1;2;3]

Проведенное исследование подтвердило выдвинутую гипотезу и позволило сделать следующие выводы:
1. Нарушения при детском церебральном параличе носят множественный характер, к двигательным расстройствам присоединяются нарушения психики, речи, зрения, слуха.
2. Ходьба у детей с ДЦП характеризуется многообразными особенностями, связанными с моторными, сенсорными и интеллектуальными нарушениями. Эти особенности оп¬ределяются клинической формой ДЦП и степенью тяжести наруше¬ний.
3. Ходьба играет важную роль в развитии детей, так как оно влияет на его место в социуме, эстетическому, нравственному воспитанию, расширению кругозора ребенка, создает базу для овладения школьными навыками.