Клиническая психология

Актуальность. Сегодня Россия и страны Западной Европы характеризуются тенденцией к «старению населения», что выражается в увеличении числа лиц пожилого и старческого возраста в общей структуре населения. Данные Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации за последние двенадцать лет свидетельствуют о постоянном росте численности пожилых людей в каждой возрастной категории. Так, в 2009 году численность пожилых людей в возрасте 70 лет составляла 1 339 536, в то время как в 2012 году она составила 1 246 998, 80 лет 470 775 и 600 712 соответственно, пожилых людей в возрасте 90 лет насчитывалось 2009 году 50 850, а в 2012 82 743 человек. По прогнозам в России число пенсионеров к 2016 году составит более четверти от всего населения России.
Неопровержимым является то обстоятельство, что люди пожилого и старческого возраста более подвержены всякого рода заболеваниям, как соматическим, так и психическим. Согласно исследованиям С.И. Гавриловой психические отклонения в старших возрастных группах населения выявляются у 40-70% пожилых людей и стариков. При этом согласно данным эпидемиологических исследований, среди населения старших возрастных групп частота психических расстройств быстро увеличивается — от 40—50% среди шестидесятилетних до 70% среди лиц в возрасте 90 и более лет. Сюда относятся и те заболевания, которые возникли в молодости и продолжаются до глубокой старости (шизофрения), и те, которые характерны именно для пожилого возраста (психические расстройства сосудистого генеза, старческие деменции). Все это говорит о необходимости наличия возможности качественного прогнозирования потребности в получении данной категорией граждан своевременной, качественной и специализированной социальной и медицинской помощи на основании актуальных и современных данных.
Однако, достаточно часто когнитивные нарушения диагностируются слишком поздно, когда больной перестает узнавать окружающих или утрачивает навыки самообслуживания. Возможность помочь такому...

Когнитивная сфера человека включает в себя все психические процессы, направленные на рациональное познание окружающей действительности. Именно с помощью когнитивных функций осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним. Всего выделяется пять когнитивных функций: гнозис, память, интеллект, речь, праксис. Снижение любой из низ них приводит к возникновению когнитивных дисфункций.
Согласно концепции А.Р. Лурии, когнитивные дисфункции имеют определенную локализацию в структуре головного мозга, в которой выделяется три функциональных блока. Так, первый функциональный блок головного мозга связан с процессами внимания, памяти, регуляции эмоциональных состояний и сознания в целом; второй - с приемом, переработкой и хранением экстероцептивной информации; третий – ответственен за регуляцию произвольной деятельности человека. Нарушение каждого из указанных блоков ведет к возникновению когнитивных дисфункций разного характера.
Старение является закономерным процессом, сопровождающимся характерными возрастными изменениями в нервное системе в целом и головном мозге в частности, которые способствуют возникновению когнитивных ограничений. Особенности когнитивной сферы лиц старше 50 лет заключаются в следующем: замедленность темпа деятельности, сужение объема психической активности, замедление скорости переработки информации, трудности в запоминании, повышенная тормозимость следов памяти, снижение помехоустойчивости и способности к обучению новому, к постановке творческих задач.
Факторы риска когнитивных дисфункций определяются типом нормального старения. Выделяют четыре типа старения. В основу выделения вариантов нормального старения положен принцип выявления наиболее сензитивного к нагрузке первого, второго или третьего функциональных блоков мозга. Так, при энергетический тип старения развивается при поражении структур первого функционального блока мозга, что может быть вызвано длительным дистрессом,...