Исследование возможностей внедрения новых технологий по профилактике внутрибольничной инфекции

В настоящее время во всём мире развернулась научная дискуссия о возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. По данным официальной регистрации внутрибольничные инфекции в Российской Федерации развиваются у 0.15% госпитализированных больных. Однако выборочные исследования показали, что госпитальные инфекции возникают у 6.3% больных с колебаниями от 2.8-7.9%. Количество внутрибольничных инфекций (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ИСМП) в России достигает 25–30 тысяч случаев в год, однако эта статистика значительно занижена, считают эксперты. К огромному сожалению, со статистикой у нас обстоит все хуже, чем за рубежом. Ежегодно в России регистрируется 25–30 тысяч внутрибольничных инфекций или инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Однако сегодня мы можем говорить о явном недоучете случаев ИСМП. Реальная цифра на самом деле гораздо выше – 2–2,5 млн случаев. Такая ситуация, по его словам, вызвана в первую очередь социальным аспектом – медучреждения не хотят раскрывать данные, «потому что никому не выгодно выглядеть на фоне других в дурном свете». Несмотря на то что в целом по стране количество внутрибольничных инфекций за последние 10 лет снизилось на 20%, погрешность в статистике по ИСМП в Роспотребнадзоре отмечали и ранее. В частности, ведомство выявило факты сокрытия данных о внутрибольничной заболеваемости и другие нарушения в медучреждениях, в том числе случаи поздней изоляции заболевших, несвоевременное начало противоэпидемических мероприятий, нарушение правил содержания функциональных помещений, а также несоблюдение требований антисептики при работе со стерильным материалом.
Большую опасность для пациентов и медицинского персонала представляют также вспышки гепатитов В и С, которые регистрируется в различных типах стационаров России. Для успешной борьбы с внутрибольничными инфекциями необходимо оптимизировать эпидемиологический надзор и на его основе проводить профилактические и...

На основе анализа источников специальной литературы и проведенного исследования, мы считаем целесообразным, сделать ряд выводов:
- Внутрибольничные инфекции - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, внутрибольничная инфекция ухудшает течение и прогноз болезни.
- Проблемы внутрибольничной инфекции приобрели большую актуальность в связи с появлением так называемых госпитальных (как правило, полирезистентных к антибиотикам и химиопрепаратам) штаммов стафилококков, сальмонелл, синегнойной палочки и других возбудителей. Они легко распространяются среди детей и ослабленных, особенно пожилых, больных со сниженной иммунологической реактивностью, которые представляют собой так называемую группу риска.
- Внутрибольничные инфекции имеют широкий спектр своего распространения и влияния на организм человека.
- К основным причинам развития внутрибольничных инфекции относят: формирование и селекцию «госпитальных штаммов» микроорганизмов, обладающих высокой вирулентностью и множественной лекарственной устойчивостью; нерациональное проведение антимикробной химиотерапии и отсутствия контроля за циркуляцией штаммов с лекарственной устойчивостью; значительная частота носительства патогенной микрофлоры (например, золотистого стафилококка) среди медицинского персонала (достигает 40%); создание крупных больничных комплексов со своей специфической экологией – скученностью в стационарах и поликлиниках, особенностями основного контингента (преимущественно ослабленные пациенты), относительной замкнутостью помещений (палаты, процедурные кабинеты и т.д.); нарушения правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник.
- Организация исследования проходила на базе хирургическом отделения поликлиники РГСУ. Медицинскую помощь и уход за пациентами осуществляет заведующая отделением, старшая...