Препараты для лечения бронхиальной астмы на фармацевтическом рынке российской федерации

Современные возможности медикаментозноголечения бронхиальной астмы достаточно велики: созданы препараты, расслабляющие мускулатуру
бронхов, устраняющие аллергическое воспаление, разжижающие мокроту. Врачи еще несколько десятилетий назад могли только мечтать о
таком арсенале противоастматических средств. И тем не менее в наши дни все больше становится пациентов, которым не всегда легко помочь,
даже используя самые новые препараты.
Совсем недавно, всего лет двадцать назад, бронхиальная астма считалась болезнью редкой. В настоящее время положение существенно
изменилось: она стала одним из наиболее распространенных заболеваний среди людей всех возрастов.
 В развитии бронхиальной астмы велика роль заболеваний, которые ей предшествуют, или, вернее, предуготавливают ее развитие.
Бронхиальная астма может возникнуть в результате как наследственной предрасположенности, так и развившегося с годами
иммунодефицитного состояния или повышения реактивности организма. Разные истоки, разные этапы заболевания диктуют и разную тактику
лечения. Одним больным требуются препараты, устраняющие воспалительные явления, другим—медикаменты для уменьшения аллергической
настроенности организма, третьим—лекарства для снятия бронхоспазма и т. д.
Врач выбирает нужные лекарства, меняет их в определенной последовательности, назначает в различных сочетаниях, определяет дозу в
зависимости от характера заболевания, особенностей его течения у данного пациента в данное время.[1]
Цель данной работы – рассмотреть современные препараты, используемые при лечении астмы.

Т.о., успехи последних лет, достигнутые в изучении патогенеза бронхиальной астмы, открыли дополнительные возможности для создания
новых медикаментозных методов лечения этого заболевания.
Один из них основан на использовании антагонистов цистенил-лейкотриена (montelukast, zafirlukast и pranlukast) и ингибитора 5-липоксигеназы
(zileuton) изолированно или в комбинации с ингаляционными кортикостероидами.
Антилейкотриеновые препараты разрешены FDA для применения в США в 90-е годы прошлого века и на сегодня признаны эффективными
средствами для лечения персистирующей бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 6 лет. Исключительно важной является их
способность ингибировать процессы ремоделирования дыхательных путей . Можно отметить достаточно высокий профиль безопасности и
удобство применения (таблетированная форма для приема 1-2 раза в сутки) этих препаратов. Еще одним новым направлением в лечении
бронхиальной астмы является применение рекомбинантных человеческих анти- IgE-антител (омализумаб - omalizumab). Результаты третьей
фазы клинических испытаний показали, что при лечении омализумабом снижается интенсивность ранней и поздней фаз аллергической реакции,
уменьшается количество эозинофилов в мокроте. В ходе трех больших плацебоконтролируемых исследований доказано преимущество
омализумаба в качестве дополнительной терапии при лечении бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения. Наибольшая эффективность
препарата проявилась при лечении больных с тяжелыми формами заболевания. Несмотря на то, что использование омализумаба в США было
разрешено FDA еще в 2003 году, применение его ограничено из-за высокой стоимости и возможности использования только инъекционных форм,
а также сомнений врачей в отношении преимуществ над десенсибилизирующими средствами.
Третьим и наиболее популярным методом лечения бронхиальной астмы является комбинированное применение высокоактивных
ингаляционных кортикостероидов с селективными b2-адренергическими...